Шаблон:Документы медицинского отдела

|

Заказ на химические вещества/лекарственные препараты
Текст документа: ╔═══════════════════════════════════════╗ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░███╗░░██╗████████╗░Бланк документа ░░░░░████╗░██║╚══██╔══╝░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██╔██╗██║░░░██║░░░░Station NT-№XXX ░░░░░██║╚████║░░░██║░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██║░╚███║░░░██║░░░░XXX-MED-ORD ░░░░░╚═╝░░╚══╝░░░╚═╝░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ╠═══════════════════════════════════════╣ Заказ на химические вещества/лекарственные препараты ╠═══════════════════════════════════════╣ Дата: 01/07/3024 Заявитель: {имя фамилия} Должность: {ваша должность} ╠═══════════════════════════════════════╣ Вещество/лекарственный препарат: Количество: Исполнение: {таблетка или тара} Причина: ╠═══════════════════════════════════════╣ Место для печатей ╚═══════════════════════════════════════╝ Шаблон документа: ╔═══════════════════════════════════════╗ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░███╗░░██╗████████╗░[bold][head=3][color=#1b487e]Бланк документа[/color][/head][/bold] ░░░░░████╗░██║╚══██╔══╝░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██╔██╗██║░░░██║░░░░[bold][head=3][color=#1b487e]Station NT-№XXX[/color][/head][/bold] ░░░░░██║╚████║░░░██║░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██║░╚███║░░░██║░░░░[bold][head=3][color=#1b487e]XXX-MED-ORD[/color][/head][/bold] ░░░░░╚═╝░░╚══╝░░░╚═╝░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold]Заказ на химические вещества/лекарственные препараты[/bold] ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold]Дата:[/bold][italic] 01/07/3024[/italic] [bold]Заявитель:[/bold][italic] {имя фамилия}[/italic] [bold]Должность:[/bold][italic] {ваша должность}[/italic] ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold]Вещество/лекарственный препарат:[/bold] [bold]Количество:[/bold] [bold]Исполнение:[/bold] {таблетка или тара} [bold]Причина:[/bold] ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold][italic][color=darkred]Место для печатей[/color][/italic][/bold] ╚═══════════════════════════════════════╝ Примечание документа: {{{Примечание документа}}}

|-

|

Рецепт
Текст документа: ╔═══════════════════════════════════════╗ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░███╗░░██╗████████╗░Бланк документа ░░░░░████╗░██║╚══██╔══╝░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██╔██╗██║░░░██║░░░░Station NT-№XXX ░░░░░██║╚████║░░░██║░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██║░╚███║░░░██║░░░░MED-REQ ░░░░░╚═╝░░╚══╝░░░╚═╝░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ╠═══════════════════════════════════════╣ Рецепт ╠═══════════════════════════════════════╣ Дата: 01/07/3024 Заявитель: {имя фамилия} Должность: {ваша должность} ╠═══════════════════════════════════════╣ Имя пациента: {имя фамилия} Должность пациента: Разрешенные лекарства: {указать разрешенные лекарства, пример: "Масло ТГК"} Причина: {например "Невыносимые муки причиняемые психологическими/физическими болезнями и т.п."} ╠═══════════════════════════════════════╣ Место для печатей ╚═══════════════════════════════════════╝ Шаблон документа: ╔═══════════════════════════════════════╗ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░███╗░░██╗████████╗░[bold][head=3][color=#1b487e]Бланк документа[/color][/head][/bold] ░░░░░████╗░██║╚══██╔══╝░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██╔██╗██║░░░██║░░░░[bold][head=3][color=#1b487e]Station NT-№XXX[/color][/head][/bold] ░░░░░██║╚████║░░░██║░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██║░╚███║░░░██║░░░░[bold][head=3][color=#1b487e]MED-REQ[/color][/head][/bold] ░░░░░╚═╝░░╚══╝░░░╚═╝░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold]Рецепт[/bold] ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold]Дата:[/bold][italic] 01/07/3024[/italic] [bold]Заявитель:[/bold][italic] {имя фамилия}[/italic] [bold]Должность:[/bold][italic] {ваша должность}[/italic] ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold]Имя пациента:[/bold] {имя фамилия} [bold]Должность пациента:[/bold] [bold]Разрешенные лекарства:[/bold] {указать разрешенные лекарства, пример: "Масло ТГК"} [bold]Причина:[/bold] {например "Невыносимые муки причиняемые психологическими/физическими болезнями и т.п."} ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold][italic][color=darkred]Место для печатей[/color][/italic][/bold] ╚═══════════════════════════════════════╝ Примечание документа: {{{Примечание документа}}}

|-

|

Заключение лечащего врача
Текст документа: ╔═══════════════════════════════════════╗ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░███╗░░██╗████████╗░Бланк документа ░░░░░████╗░██║╚══██╔══╝░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██╔██╗██║░░░██║░░░░Station NT-№XXX ░░░░░██║╚████║░░░██║░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██║░╚███║░░░██║░░░░MED-MRQ ░░░░░╚═╝░░╚══╝░░░╚═╝░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ╠═══════════════════════════════════════╣ Заключение лечащего врача ╠═══════════════════════════════════════╣ Дата: 01/07/3024 Заявитель: {имя фамилия} Должность: {ваша должность} ╠═══════════════════════════════════════╣ Имя и должность пациента: {имя фамилия, должность} Диагноз при поступлении: Окончательный диагноз: Оказанное лечение: Исход лечения: Противопоказания и рекомендации по выписке: ╠═══════════════════════════════════════╣ Место для печатей ╚═══════════════════════════════════════╝ Шаблон документа: ╔═══════════════════════════════════════╗ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░███╗░░██╗████████╗░[bold][head=3][color=#1b487e]Бланк документа[/color][/head][/bold] ░░░░░████╗░██║╚══██╔══╝░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██╔██╗██║░░░██║░░░░[bold][head=3][color=#1b487e]Station NT-№XXX[/color][/head][/bold] ░░░░░██║╚████║░░░██║░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██║░╚███║░░░██║░░░░[bold][head=3][color=#1b487e]MED-MRQ[/color][/head][/bold] ░░░░░╚═╝░░╚══╝░░░╚═╝░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold]Заключение лечащего врача[/bold] ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold]Дата:[/bold][italic] 01/07/3024[/italic] [bold]Заявитель:[/bold][italic] {имя фамилия}[/italic] [bold]Должность:[/bold][italic] {ваша должность}[/italic] ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold]Имя и должность пациента:[/bold] {имя фамилия, должность} [bold]Диагноз при поступлении:[/bold] [bold]Окончательный диагноз:[/bold] [bold]Оказанное лечение:[/bold] [bold]Исход лечения:[/bold] [bold]Противопоказания и рекомендации по выписке:[/bold] ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold][italic][color=darkred]Место для печатей[/color][/italic][/bold] ╚═══════════════════════════════════════╝ Примечание документа: {{{Примечание документа}}}

|-

|

Заключение о психологическом здоровье
Текст документа: ╔═══════════════════════════════════════╗ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░███╗░░██╗████████╗░Бланк документа ░░░░░████╗░██║╚══██╔══╝░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██╔██╗██║░░░██║░░░░Station NT-№XXX ░░░░░██║╚████║░░░██║░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██║░╚███║░░░██║░░░░MED-MRQ ░░░░░╚═╝░░╚══╝░░░╚═╝░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ╠═══════════════════════════════════════╣ Заключение о психологическом здоровье ╠═══════════════════════════════════════╣ Дата: 01/07/3024 Заявитель: {имя фамилия} Должность: {ваша должность} ╠═══════════════════════════════════════╣ Имя пациента: {указать имя фамилия} Должность пациента: Оценка психологического состояния при обращении: Психологический анамнез: {указать анамнез} Оценка психологического состояния после приёма: Оценка суицидальных наклонностей: {указать оценку вероятности совершения самоубийства} ╠═══════════════════════════════════════╣ Место для печатей ╚═══════════════════════════════════════╝ Шаблон документа: ╔═══════════════════════════════════════╗ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░███╗░░██╗████████╗░[bold][head=3][color=#1b487e]Бланк документа[/color][/head][/bold] ░░░░░████╗░██║╚══██╔══╝░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██╔██╗██║░░░██║░░░░[bold][head=3][color=#1b487e]Station NT-№XXX[/color][/head][/bold] ░░░░░██║╚████║░░░██║░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██║░╚███║░░░██║░░░░[bold][head=3][color=#1b487e]MED-MRQ[/color][/head][/bold] ░░░░░╚═╝░░╚══╝░░░╚═╝░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold]Заключение о психологическом здоровье[/bold] ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold]Дата:[/bold][italic] 01/07/3024[/italic] [bold]Заявитель:[/bold][italic] {имя фамилия}[/italic] [bold]Должность:[/bold][italic] {ваша должность}[/italic] ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold]Имя пациента:[/bold] {указать имя фамилия} [bold]Должность пациента:[/bold] [bold]Оценка психологического состояния при обращении:[/bold] [bold]Психологический анамнез:[/bold] {указать анамнез} [bold]Оценка психологического состояния после приёма:[/bold] [bold]Оценка суицидальных наклонностей:[/bold] {указать оценку вероятности совершения самоубийства} ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold][italic][color=darkred]Место для печатей[/color][/italic][/bold] ╚═══════════════════════════════════════╝ Примечание документа: {{{Примечание документа}}}

|-

|

Запрос на проведение эвтаназии
Текст документа: ╔═══════════════════════════════════════╗ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░███╗░░██╗████████╗░Бланк документа ░░░░░████╗░██║╚══██╔══╝░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██╔██╗██║░░░██║░░░░Station NT-№XXX ░░░░░██║╚████║░░░██║░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██║░╚███║░░░██║░░░░MED-REQ ░░░░░╚═╝░░╚══╝░░░╚═╝░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ╠═══════════════════════════════════════╣ Запрос на проведение эвтаназии ╠═══════════════════════════════════════╣ Дата: 01/07/3024 Заявитель: {имя фамилия} Должность: {ваша должность} ╠═══════════════════════════════════════╣ Я, {имя фамилия}, в должности {должность} в связи с {указать причину}, прошу провести для себя процедуру эвтаназии. С последствиями данного решения ознакомлен, лекцию от главного врача прослушал. По окончании процедуры мое тело прошу {кремировать/переработать}. Претензий к медицинскому отделу, при соблюдении ими протоколов, не имею. Моя эвтаназия не классифицирована NanoTrasen, как несущая экономические убытки. ╠═══════════════════════════════════════╣ Место для печатей ╚═══════════════════════════════════════╝ Шаблон документа: ╔═══════════════════════════════════════╗ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░███╗░░██╗████████╗░[bold][head=3][color=#1b487e]Бланк документа[/color][/head][/bold] ░░░░░████╗░██║╚══██╔══╝░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██╔██╗██║░░░██║░░░░[bold][head=3][color=#1b487e]Station NT-№XXX[/color][/head][/bold] ░░░░░██║╚████║░░░██║░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██║░╚███║░░░██║░░░░[bold][head=3][color=#1b487e]MED-REQ[/color][/head][/bold] ░░░░░╚═╝░░╚══╝░░░╚═╝░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold]Запрос на проведение эвтаназии[/bold] ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold]Дата:[/bold][italic] 01/07/3024[/italic] [bold]Заявитель:[/bold][italic] {имя фамилия}[/italic] [bold]Должность:[/bold][italic] {ваша должность}[/italic] ╠═══════════════════════════════════════╣ [italic]Я, {имя фамилия}, в должности {должность} в связи с {указать причину}, прошу провести для себя процедуру эвтаназии.[/italic] [italic]С последствиями данного решения ознакомлен, лекцию от главного врача прослушал. По окончании процедуры мое тело прошу {кремировать/переработать}.[/italic] [italic]Претензий к медицинскому отделу, при соблюдении ими протоколов, не имею.[/italic] [italic]Моя эвтаназия не классифицирована NanoTrasen, как несущая экономические убытки.[/italic] ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold][italic][color=darkred]Место для печатей[/color][/italic][/bold] ╚═══════════════════════════════════════╝ Примечание документа: {{{Примечание документа}}}

|-

|

Согласие на проведение операции
Текст документа: ╔═══════════════════════════════════════╗ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░███╗░░██╗████████╗░Бланк документа ░░░░░████╗░██║╚══██╔══╝░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██╔██╗██║░░░██║░░░░Station NT-№XXX ░░░░░██║╚████║░░░██║░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██║░╚███║░░░██║░░░░MED-REQ ░░░░░╚═╝░░╚══╝░░░╚═╝░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ╠═══════════════════════════════════════╣ Согласие на проведение операции ╠═══════════════════════════════════════╣ Дата: 01/07/3024 Заявитель: {имя фамилия} Должность: {ваша должность} ╠═══════════════════════════════════════╣ Я, {имя фамилия}, в должности {должность}, являющийся {заявителем/доверенным лицом пациента} даю своё согласие на {проведение операции/трансплантацию органов/донорство органов} над пациентом {Имя Фамилия}, что является {мной/моим доверителем}, а конкретно: {название операции/конкретные органы или части тела в случае трансплантации и донорства}. Согласие даётся мной будучи в здравом уме и твёрдой памяти, исключительно по моей собственной воле. Я осознаю все возможные риски при проведении операции и обязуюсь не препятствовать проведению операции. В случае изменения своего решения, заявление об отказе обязуюсь предоставить ответственному лицу заблаговременно до начала операции. Претензий к медицинскому отделу, при соблюдении ими протоколов, не имею. Личная подпись: {первые буквы имени фамилии} ╠═══════════════════════════════════════╣ Место для печатей ╚═══════════════════════════════════════╝ Шаблон документа: ╔═══════════════════════════════════════╗ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░███╗░░██╗████████╗░[bold][head=3][color=#1b487e]Бланк документа[/color][/head][/bold] ░░░░░████╗░██║╚══██╔══╝░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██╔██╗██║░░░██║░░░░[bold][head=3][color=#1b487e]Station NT-№XXX[/color][/head][/bold] ░░░░░██║╚████║░░░██║░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██║░╚███║░░░██║░░░░[bold][head=3][color=#1b487e]MED-REQ[/color][/head][/bold] ░░░░░╚═╝░░╚══╝░░░╚═╝░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold]Согласие на проведение операции[/bold] ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold]Дата:[/bold][italic] 01/07/3024[/italic] [bold]Заявитель:[/bold][italic] {имя фамилия}[/italic] [bold]Должность:[/bold][italic] {ваша должность}[/italic] ╠═══════════════════════════════════════╣ [italic]Я, {имя фамилия}, в должности {должность}, являющийся {заявителем/доверенным лицом пациента} даю своё согласие на {проведение операции/трансплантацию органов/донорство органов} над пациентом {Имя Фамилия}, что является {мной/моим доверителем}, а конкретно: {название операции/конкретные органы или части тела в случае трансплантации и донорства}.[/italic] [italic]Согласие даётся мной будучи в здравом уме и твёрдой памяти, исключительно по моей собственной воле. Я осознаю все возможные риски при проведении операции и обязуюсь не препятствовать проведению операции. В случае изменения своего решения, заявление об отказе обязуюсь предоставить ответственному лицу заблаговременно до начала операции.[/italic] [italic]Претензий к медицинскому отделу, при соблюдении ими протоколов, не имею.[/italic] [bold]Личная подпись:[/bold] {первые буквы имени фамилии} ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold][italic][color=darkred]Место для печатей[/color][/italic][/bold] ╚═══════════════════════════════════════╝ Примечание документа: {{{Примечание документа}}}

|-

|

Отказ от проведения операции
Текст документа: ╔═══════════════════════════════════════╗ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░███╗░░██╗████████╗░Бланк документа ░░░░░████╗░██║╚══██╔══╝░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██╔██╗██║░░░██║░░░░Station NT-№XXX ░░░░░██║╚████║░░░██║░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██║░╚███║░░░██║░░░░MED-AJK ░░░░░╚═╝░░╚══╝░░░╚═╝░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ╠═══════════════════════════════════════╣ Отказ от проведения операции ╠═══════════════════════════════════════╣ Дата: 01/07/3024 Заявитель: {имя фамилия} Должность: {ваша должность} ╠═══════════════════════════════════════╣ Я, {имя фамилия}, в должности {должность}, являющийся {заявителем/доверенным лицом пациента}, уведомляю об отказе в проведении операции над пациентом {Имя Фамилия}, что является {мной/моим доверителем}. Оставляю за собой право не уведомлять ответственные лица медицинского отдела в причинах отказа от проведения операции. Я чётко осознаю, что отказ может привести к отрицательным последствиям для {моего здоровья/здоровья моего доверителя}, в связи с чем отказываюсь от дальнейших претензий в сторону медицинского отдела и ответственных за проведение операций лиц. Личная подпись: {первые буквы имени фамилии} ╠═══════════════════════════════════════╣ Место для печатей ╚═══════════════════════════════════════╝ Шаблон документа: ╔═══════════════════════════════════════╗ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░███╗░░██╗████████╗░[bold][head=3][color=#1b487e]Бланк документа[/color][/head][/bold] ░░░░░████╗░██║╚══██╔══╝░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██╔██╗██║░░░██║░░░░[bold][head=3][color=#1b487e]Station NT-№XXX[/color][/head][/bold] ░░░░░██║╚████║░░░██║░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██║░╚███║░░░██║░░░░[bold][head=3][color=#1b487e]MED-AJK[/color][/head][/bold] ░░░░░╚═╝░░╚══╝░░░╚═╝░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold]Отказ от проведения операции[/bold] ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold]Дата:[/bold][italic] 01/07/3024[/italic] [bold]Заявитель:[/bold][italic] {имя фамилия}[/italic] [bold]Должность:[/bold][italic] {ваша должность}[/italic] ╠═══════════════════════════════════════╣ [italic]Я, {имя фамилия}, в должности {должность}, являющийся {заявителем/доверенным лицом пациента}, уведомляю об отказе в проведении операции над пациентом {Имя Фамилия}, что является {мной/моим доверителем}.[/italic] [italic]Оставляю за собой право не уведомлять ответственные лица медицинского отдела в причинах отказа от проведения операции. Я чётко осознаю, что отказ может привести к отрицательным последствиям для {моего здоровья/здоровья моего доверителя}, в связи с чем отказываюсь от дальнейших претензий в сторону медицинского отдела и ответственных за проведение операций лиц.[/italic] [bold]Личная подпись:[/bold] {первые буквы имени фамилии} ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold][italic][color=darkred]Место для печатей[/color][/italic][/bold] ╚═══════════════════════════════════════╝ Примечание документа: {{{Примечание документа}}}

|-

|

Свидетельство о смерти
Текст документа: ╔═══════════════════════════════════════╗ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░███╗░░██╗████████╗░Бланк документа ░░░░░████╗░██║╚══██╔══╝░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██╔██╗██║░░░██║░░░░Station NT-№XXX ░░░░░██║╚████║░░░██║░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██║░╚███║░░░██║░░░░MED-MRQ ░░░░░╚═╝░░╚══╝░░░╚═╝░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ╠═══════════════════════════════════════╣ Свидетельство о смерти ╠═══════════════════════════════════════╣ Дата: 01/07/3024 Заявитель: {имя фамилия} Должность: {ваша должность} ╠═══════════════════════════════════════╣ Пациент: {имя фамилия, должность} Причина смерти: Место смерти: {предположительное или точное} Семейное положение: {холост/не замужем; женат/замужем; в разводе} В случае если умерший/ая состоял/а в браке, его/её супруг/а имеет право подать Запрос на выдачу премии в размере 20% с данным документом. ╠═══════════════════════════════════════╣ Место для печатей ╚═══════════════════════════════════════╝ Шаблон документа: ╔═══════════════════════════════════════╗ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░███╗░░██╗████████╗░[bold][head=3][color=#1b487e]Бланк документа[/color][/head][/bold] ░░░░░████╗░██║╚══██╔══╝░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██╔██╗██║░░░██║░░░░[bold][head=3][color=#1b487e]Station NT-№XXX[/color][/head][/bold] ░░░░░██║╚████║░░░██║░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██║░╚███║░░░██║░░░░[bold][head=3][color=#1b487e]MED-MRQ[/color][/head][/bold] ░░░░░╚═╝░░╚══╝░░░╚═╝░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold]Свидетельство о смерти[/bold] ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold]Дата:[/bold][italic] 01/07/3024[/italic] [bold]Заявитель:[/bold][italic] {имя фамилия}[/italic] [bold]Должность:[/bold][italic] {ваша должность}[/italic] ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold]Пациент:[/bold] {имя фамилия, должность} [bold]Причина смерти:[/bold] [bold]Место смерти:[/bold] {предположительное или точное} [bold]Семейное положение:[/bold] {холост/не замужем; женат/замужем; в разводе} [italic]В случае если умерший/ая состоял/а в браке, его/её супруг/а имеет право подать Запрос на выдачу премии в размере 20% с данным документом.[/italic] ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold][italic][color=darkred]Место для печатей[/color][/italic][/bold] ╚═══════════════════════════════════════╝ Примечание документа: В случае, если супруга/и имеет желание подать Запрос на выдачу премии, данный документ составляется в двух экземплярах. Один экземпляр переходит сотруднику Медицинского отдела, а второй супругу/е.

|-

|

Постхирургический катамнез
Текст документа: ╔═══════════════════════════════════════╗ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░███╗░░██╗████████╗░Бланк документа ░░░░░████╗░██║╚══██╔══╝░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██╔██╗██║░░░██║░░░░Station NT-№XXX ░░░░░██║╚████║░░░██║░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██║░╚███║░░░██║░░░░MED-MRQ ░░░░░╚═╝░░╚══╝░░░╚═╝░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ╠═══════════════════════════════════════╣ Постхирургический катамнез ╠═══════════════════════════════════════╣ Дата: 01/07/3024 Заявитель: {имя фамилия} Должность: {ваша должность} ╠═══════════════════════════════════════╣ Имя пациента: {указать имя фамилию} Должность пациента: Диагноз при поступлении: Окончательный диагноз: Оказанное хирургическое вмешательство: Исход хирургического вмешательства: Противопоказания и рекомендации по диспансеризации: Ответственный за оказание первичной постхирургической реабилитации: {имя фамилия, должность} ╠═══════════════════════════════════════╣ Место для печатей ╚═══════════════════════════════════════╝ Шаблон документа: ╔═══════════════════════════════════════╗ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░███╗░░██╗████████╗░[bold][head=3][color=#1b487e]Бланк документа[/color][/head][/bold] ░░░░░████╗░██║╚══██╔══╝░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██╔██╗██║░░░██║░░░░[bold][head=3][color=#1b487e]Station NT-№XXX[/color][/head][/bold] ░░░░░██║╚████║░░░██║░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░██║░╚███║░░░██║░░░░[bold][head=3][color=#1b487e]MED-MRQ[/color][/head][/bold] ░░░░░╚═╝░░╚══╝░░░╚═╝░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold]Постхирургический катамнез[/bold] ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold]Дата:[/bold][italic] 01/07/3024[/italic] [bold]Заявитель:[/bold][italic] {имя фамилия}[/italic] [bold]Должность:[/bold][italic] {ваша должность}[/italic] ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold]Имя пациента:[/bold] {указать имя фамилию} [bold]Должность пациента:[/bold] [bold]Диагноз при поступлении:[/bold] [bold]Окончательный диагноз:[/bold] [bold]Оказанное хирургическое вмешательство:[/bold] [bold]Исход хирургического вмешательства:[/bold] [bold]Противопоказания и рекомендации по диспансеризации:[/bold] [bold]Ответственный за оказание первичной постхирургической реабилитации:[/bold] {имя фамилия, должность} ╠═══════════════════════════════════════╣ [bold][italic][color=darkred]Место для печатей[/color][/italic][/bold] ╚═══════════════════════════════════════╝ Примечание документа: {{{Примечание документа}}}

|-